Bupropione

Le bupropione, commercialisé sous les marques Zyban ® et Wellbutrin ® par le laboratoire GlaxoSmithKline, est un médicament prescrit comme aide au sevrage tabagique.



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Médicament - Tabac - Traitement des addictions

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Définitions :

  • Il Bupropione, conosciuto anche con i nomi commerciali di Zyban, Wellbutrin, Elontril, è un antidepressivo atipico, di recente... (source : it.wikipedia)

Le bupropione, commercialisé sous les marques Zyban® et Wellbutrin® par le laboratoire GlaxoSmithKline (GSK), est un médicament prescrit comme aide au sevrage tabagique. Accompagné d'un soutien et d'un suivi psychologique il a obtenu en France une autorisation de mise sur le marche en août 2001[1].

L'appelation DCI de "Bupropion" est apparue en l'an 2000 pour remplacer la première. En effet son appellation originelle DCI étant "Amfébutamone" car la molécule est tres proche de l'Amphétamine et de l'Amphépramone (Diéthylpropion)

La formule chimique est : 1- (3-Chlorophenyl) -2- ( (1, 1-dimethylethyl) amino) -1-propanone

Le numéro CAS est :3481-39-9 [2]


Efficacité pour l'aide au sevrage du tabagisme

Une importante étude publiée en 2006 a comparé versus placebo les résultats de 2 molécules, la varenicline (Champix) et le bupropione (Zyban) pour l'aide au sevrage tabagique. A 12 mois, le taux d'abstinence était de 10% pour le placebo, 15% pour le bupropione et 23% pour la varenicline[3].

Indications

Le bupropione est utilisé pour le sevrage tabagique de personnes dépendantes au tabagisme.

Informations pratiques

Il est délivré seulement sur ordonnance.

Mode d'action

Le bupropione est un inhibiteur sélectif de la recapture neuronale des catécholamines ce qui fait de lui un psychotrope de type antidépresseur. le mode d'action semble être basé sur les taux de Dopamine et de Noradrenaline [4]


Effets secondaires

Les effets indésirables du bupropione sont nombreux et plus ou moins habituels. Les plus habituels sont des troubles digestifs (sécheresse buccale, nausées et vomissements, douleur abdominale, constipation... ), des troubles nerveux (insomnie, maux de tête, angoisses... ), cardio-vasculaires (arythmie, tension arterielle) ou cutanés (éruption, démangeaisons, sueurs... ).

Contre-indications et Précautions d'emploi

Le bupropione est contre-indiqué en cas d'allergie à l'un de ses constituants, de troubles convulsifs anciens ou présents, de tumeur du dispositif nerveux central, de boulimie ou d'anorexie mentale, de certains troubles psychiatriques et d'insuffisance hépatique grave.

Il est aussi contre-indiqué en cas de sevrage alcoolique ou de sevrage aux benzodiazépines, ainsi qu'aux personnes dépendantes aux stimulants du SNC et/ou opiacés

Il est déconseillé en cas de grossesse ou d'allaitement.

Interactions médicamenteuses

Le bupropione peut interagir avec de nombreux médicaments. Il est contre-indiqué en cas de traitement aux inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Il existe aussi des "mises en garde" liées a l'utilisation du bupropion en meme temps que des traitements qui abaissent le seuil de convulsion comme certains Stéroïde, Antiasthénique, Analeptique, antimalariques, Theophylline, ou de Tramadol (source : recommandation de l'AFSSAPS (Mai 2003) )

Notes et références
  1. Communique De Presse
  2. http ://ist. inserm. fr/BASIS/langage/fqmb/m2008ra/DDW?W=RECHERCHE+=++%22amphebutamone%22+
  3. (en) Jorenby D E, Hays J T, Rigotti N A, Azoulay S, Watsky E J, Williams K E, Billing C B, Gong J, Reeves K R, «Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation : a randomized controlled trial», dans JAMA, vol.  296, no 1, 5 juillet 2006, p.  56–63 [résumé (page consultée le 01/01/2007) ] :

    «For weeks 9 through 52, 23% of participants in the varenicline group were continuously abstinent compared with 10.3% in the placebo group and 14.6% in the bupropion SR group.»

  4. http ://www. cite-sciences. fr/francais/ala_cite/science_actualites/sitesactu/magazine/article. php?id_mag=2&lang=fr&id_article=6983

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